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Peter Hess Qualitätsklangschalen:
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Literatur zur Klangmassage:
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Bereits absolvierte Ausbildungsseminare in der Peter Hess-Klangmassage
(wenn zutreffend, bitte angeben)

Klangmassage Iim Jahr:  (jjjj)in (Ort): 
Klangmassage IIim Jahr:  (jjjj)in (Ort): 
Klangmassage III-IVim Jahr:  (jjjj)in (Ort): 
Intensivausbildungim Jahr:  (jjjj)in (Ort): 


Einzugsermächtigung: Hiermit erteile/n ich/wir dem Peter Hess Institut, Uenzer Dorfstr. 71, D-27305 Uenzen die Genehmigung, fällige Rechnungen von meinem/unserem Konto abzubuchen. Meine/unsere Bankverbindung lautet:

Kontoinhaber:BLZ:
Bank:Kontonummer:


Ich bin nicht damit einverstanden, dass meine Anschrift den anderen Seminarteilnehmern bekannt gegeben wird (Teilnehmerliste). Wenn zutreffend bitte ankreuzen.


Anmerkungen:


Mit Absenden dieses Formulars melde ich mich zum o.g. Seminar an. Die Teilnahme- und Zahlungsbedingungen habe ich zur Kenntnis genommen und anerkannt.

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